Kort fortalt
Der findes flere typer botulinumtoksin på markedet. De bruges både til kosmetiske og medicinske formål – men virker ikke ens og er ikke identiske. Her får du et hurtigt overblik.
Botulinumtoksin præparater – også kaldet Botox som fællesbetegnelse – markedsføres under forskellige præparater og navne.
| Mærke | Aktivt stof | Bruges til | Producent |
|---|---|---|---|
| Botox® | Botulinumtoxin A (onabotulinumtoxinA) | Medicinsk & kosmetisk | AbbVie |
| Vistabel® | Samme som Botox – blot kosmetisk navn | Kosmetisk | AbbVie |
| Dysport® | Botulinumtoxin A (abobotulinumtoxinA) | Medicinsk & kosmetisk | Ipsen |
| Azzalure® | Samme aktivstof som Dysport – til kosmetisk brug | Kosmetisk | Galderma |
| Xeomin® | Botulinumtoxin A (incobotulinumtoxinA) | Medicinsk & kosmetisk | Merz |
| Bocouture® | Samme aktivstof som Xeomin – kosmetisk navn | Kosmetisk | Merz |
Hvad er forskellen?
Nogle mærker bruges kun til kosmetik, andre også til medicin.
Rensning: Produkterne indeholder forskellige tilsætningsstoffer og rensningsgrader.
Navneforvirring: Botox og Vistabel er det samme stof – men med forskellig markedsføring.
Dysport og Azzalure – samme toksin, forskellige anvendelser
Dysport og Azzalure indeholder præcis det samme aktive stof, abobotulinumtoxinA, og er begge produceret af firmaet Ipsen. Selvom de deler samme toksin, adskiller de sig i deres anvendelse, dosering og distribution:
- Azzalure:
- Udarbejdet specifikt til kosmetisk brug, fx til behandling af rynker (som glabella-linjer mellem øjenbrynene).
- Distribueres af Galderma og markedsføres primært til kosmetiske klinikker.
- Formuleret og doseret til æstetiske behandlinger, hvilket gør den mere målrettet til mindre, præcise injektioner.
- Dysport:
- Godkendt til medicinsk brug, fx til behandling af muskelspasmer (spasticitet), cervikal dystoni eller andre neurologiske tilstande.
- Anvendes typisk i højere doser og til større muskelgrupper sammenlignet med Azzalure.
- Distribueres til sundhedsfaglige miljøer som hospitaler og specialklinikker.
Fælles træk:
Begge produkter bruger abobotulinumtoxinA, et botulinumtoksin type A, der virker ved midlertidigt at slappe af muskler ved at blokere nerveimpulser. Forskellen ligger primært i deres registrerede indikationer (kosmetisk vs. medicinsk), dosering og markedsføring. Valget mellem dem afhænger af behandlingsformålet og den professionelles vurdering.
Bemærk!
Alle mærkerne er godkendte i Danmark – men bruges til forskellige formål.
Bivirkninger kan opstå uanset mærke.
Om indholdsstofferne:
Botox / Vistabel indeholder:
Aktivt stof: Botulinumtoksin type A fra Clostridium botulinum. Hver hætteglas indeholder enten 50, 100 eller 200 Allergan-enheder botulinumtoksin type A. Øvrige indholdsstoffer: Humant albumin (blodbestanddele) og natriumchlorid (salt).
Botox/Vistabel indeholder ikke kun det aktive botulinumtoksin type A, men også en række bakterielt afledte proteiner:
- Hemagglutininer (HA1, HA2, HA3)
- NTNH (Non-toxic non-hemagglutinin protein)
Disse proteiner er en del af det naturlige kompleks, som bakterien Clostridium botulinum producerer. De er med i præparatet, medmindre det er blevet renset som i Xeomin.
Dysport / Azzalure indeholder:
Aktivt stof: Clostridium botulinum type A toksin. Øvrige indholdsstoffer: humant albumin (blodbestanddele) og lactosemonohydrat (mælkesukker).
Azzalure/dysport indeholder ikke kun det aktive botulinumtoksin type A, men også en række bakterielt afledte proteiner:
- Hemagglutininer (HA1, HA2, HA3)
- NTNH (Non-toxic non-hemagglutinin protein)
Disse proteiner er en del af det naturlige kompleks, som bakterien Clostridium botulinum producerer. De er med i præparatet, medmindre det er blevet renset som i Xeomin.
Xeomin indeholder:
Aktivt stof: Clostridium botulinum type A-neurotoksin, uden kompleksdannende proteiner. Øvrige indholdsstoffer: Humant albumin (blodbestanddele), saccharose (raffineret sukker).
Forskelle i rensningen af hjælpeproteiner (accessory proteins)
| Præparat | Accessory Proteins | Rensningsgrad | Kommentar |
|---|---|---|---|
| Botox | Ja | Medium | Meget brugt, pålidelig effekt |
| Dysport | Ja | Lavere | Mere diffust i vævet, hurtigere virkning |
| Xeomin | Nej | Høj | Rent toksin, mindre risiko for antistoffer |
Accessory proteins kan aktivere immunsystemet og føre til symptomer som træthed, hovedpine, influenzalignende tilstande og i sjældne tilfælde allergiske reaktioner.
Det kan føre til dannelse af antistoffer, som gør behandlingen mindre effektiv over tid.
Vil du læse mere?
Find de officielle indlægssedler (produktinformation) på pro.medicin.dk ved at søge på produktnavnet.
Er der levende bakterier i botox?
Alle de nævnte præparater indeholder botulinumtoksin type A, som udvindes fra bakterien Clostridium botulinum.
Der er ingen levende bakterier i produkterne.
Det, man injicerer, er et renset toksin – ikke selve bakterien.
I visse produkter, som fx Azzalure, kan der dog også være rester af døde bakterieceller.
Botulinumtoksin A er den mest anvendte type og findes i de fleste kosmetiske og medicinske behandlinger.
Toksinet produceres under kontrollerede forhold, og der anvendes kun meget små, nøje afmålte mængder.
Styrken af toksinet i de forskellige præparater
Styrken (aktiviteten) varierer fra produkt til produkt, og man skal derfor ikke injicere samme mængde af hvert præparat. Se evt. sammenligning i skemaet nederst.
I 2010 blev der publiceret en videnskabelig artikel, hvor forskere undersøgte koncentrationen af botulinumtoksin (BoNT-A) i forskellige kendte produkter.
Du kan læse studiet her:
🔗 Link til artiklen på NCBI
Ifølge undersøgelsen var den gennemsnitlige mængde aktivt toksin (BoNT-A neurotoksin) i 100 enheder som følger:
Botox: 0,73 nanogram (svarende til 7,3 picogram pr. enhed)
Dysport og Xeomin havde andre koncentrationer – se skemaet nedenfor.
Et picogram er en billiontedel (på engelsk: trillionth) af et gram.
Vigtigt at vide: Koncentrationen af toksin i en enhed er ikke altid præcis den samme, fordi det er biologisk materiale, som kan variere fra batch til batch.
Dysport havde den største variationsfaktor, hvilket betyder, at styrken kan svinge mere fra batch til batch end ved andre produkter.
Husk også:
Tallene er gennemsnitlige værdier, og undersøgelsen er fra 2010 – der er derfor kommet nye batchnumre og muligvis justeringer i fremstillingen siden da.
Konklusion
Ifølge analysen havde Xeomin den højeste toksin-aktivitet målt pr. enhed, da der skulle mindst mængde giftstof til pr. enhed.
Herefter fulgte Dysport, og Botox havde den laveste koncentration.